“医生，我们真的不是得了癌症吗？”

会诊现场，胡先生的家人带着忐忑与期待，忍不住问出了这句话。此前，几乎所有影像学结果都倾向恶性肿瘤，反复穿刺却始终没有定论，全家人几个月来一直处于巨大的煎熬之中。直到来到河北一洲肿瘤医院，通过MDT多学科联合诊断，谜底才被真正揭开。

辗转大医院，扑朔迷离的腹部肿块

66岁的胡先生（化名），来自山东聊城冠县。几个月前，他因腹痛、食欲下降就诊于当地门诊，被诊断为“肠炎”，服药治疗后却毫无起色。

“不会是什么不好的病吧？”想到这里，胡先生心里一紧。他连忙到当地医院做了腹部彩超，结果显示胰尾附近和左下腹各有一个约7厘米的肿块。对于普通人来说，“肿块”二字往往跟“肿瘤”联系在一起。带着忐忑，他于5月1日接受了穿刺活检，但病理结果依旧模糊，仅提示“考虑为间叶源性肿瘤伴梗死”。结果既没确认肿瘤，也没排除肿瘤，反倒让胡先生更加不安。

怀揣不安，在家人的陪伴下，他到中国医学科学院肿瘤医院。谁曾想，结果依旧扑朔迷离：病理标本多为坏死组织，无法排除肿瘤！进一步的CT检查甚至显示肿物侵犯胰腺，包绕血管，并伴有多发可疑病灶。多次穿刺，有时只见少量腺上皮细胞，有时则是肉芽肿性改变，但始终没有定论。一次次检查，一次次疑云，胡先生和家人都陷入了煎熬。

一次次检查，一次次疑云。虽然没有明确证实，但种种迹象都在指向“恶性肿瘤”。在医生反复提示下，加上影像学的可疑表现，胡先生和家人几乎认定自己罹患“癌症”，恐惧和焦虑弥漫在整个家庭。

带着“治癌”的决心，他走进了河北一洲肿瘤医院。作为国内较早开设质子治疗的肿瘤专科医院，河北一洲肿瘤医院坚持“精准治疗 让生命延续”的理念，帮助无数患者找到合适的治疗方案。如果您有需求，请拨打咨询电话：400-6090-111。

MDT联合讨论：质疑“恶性”结论

入院后的PET-CT结果似乎坐实了癌症的猜测：腹腔、盆腔多发肿块，前列腺、双肺、腹股沟区均有异常代谢灶——高度怀疑恶性肿瘤。然而，矛盾的是，肿瘤标志物全部阴性。

面对扑朔迷离的病情，河北一洲肿瘤医院立即启动MDT（多学科会诊）。外科医生指出，贸然手术取材风险极大，且可能依然得到“阴性”结果。影像科专家提醒，PET-CT提示异常，但不能单凭影像就下定论。病理科专家结合既往“坏死+肉芽肿”的结果，提出非肿瘤性疾病的可能；超声科则提出关键思路——尝试对右下腹壁及腹股沟结节进行超声引导下穿刺，以获取更具价值的标本。

“精准诊断对患者至关重要。” 河北一洲肿瘤医院放射治疗科主任刘超表示，如果没有找到真正病因，患者很可能会接受错误甚至过度的治疗。我们始终坚持实事求是，病是什么就诊断什么。不夸大，也不回避。

 

 

7月15日，穿刺顺利完成。病理结果显示：干酪样坏死伴肉芽肿性炎。虽然抗酸染色和结核相关检测并未完全阳性，但结合病理形态学特征及临床表现，专家们高度怀疑结核。

为确保诊断准确，患者到北京胸科医院进行会诊。结果完全一致：胡先生并非癌症患者，而是罕见的肺部、腹部及盆腔多发结核。真相终于水落石出。胡先生被及时转入规范的抗结核治疗通道，避免了不必要的手术和放化疗。几个月来悬着的心，终于落了地。

在明确诊断后，胡先生及时接受了系统的抗结核治疗，症状逐渐好转。9月，当家中的孩子开会后，他的家人专程从山东来到河北一洲肿瘤医院，送上一面写有“医术精湛医德高 精心尽意为患者”的锦旗。